환자 5명 중 1명은 면역력이 약한 9세 이하

국민건강보험공단은 건강보험 진료데이터를 활용해 최근 5년 간(2013~2017년) 건강보험 적용대상자 중 ‘편도염’질환으로 요양기관을 이용한 진료현황을 분석한 결과를 발표했다.
최근 5년 동안 건강보험 가입자 중 ‘편도염’질환으로 요양기관을 방문한 진료인원은 2013년 797만 명에서 2017년 693만 명으로 연평균 3.4% 감소한 것으로 나타났다.
성별 진료실 인원은 남성은  2013년 359만 명에서 2017년 311만 명으로 연평균 3.5%(48만 명) 감소하였고, 여성은 2013년 438만 명에서 2017년 382만 명으로 연평균 3.4%(56만 명)이 감소했다.
2017년 연령대별 진료현황을 보면, 9세 이하 환자의 비율이 전체 진료인원 중 21.2%(1,468,647명)를 차지해 다른 연령층에 비해 가장 많았고, 30대가 16.2%
(1,126,584명), 10대 13.2%(916,632명) 순으로 나타났다.
9세 이하를 포함한 10대 이하의 진료인원은 약 238만 명으로 전체 34.4%를 차지하고 있으며, 30대 진료인원도 112만 명으로 전체의 16.2%가 요양기관을 찾은 것으로 나타났다.
연령대별 인구수를 보정한 인구 10만 명당 진료인원에서는 9세 이하(33,399명)가 가장 많았고, 그 다음은 10대(17,879명) > 30대(14,953명) > 20대(11,998명) 순으로 나타났다.
9세 이하에서 100명 중 약 33명(10만 명당 33,399명)이 편도염 질환으로 요양기관을 방문했다.
2017년 편도염 환자의 월별 평균 진료인원 추이를 보면, 일교차가 커지는 환절기(3월~4월, 9월)에 진료인원이 증가하는 경향을 보이고 있으며, 날씨가 추워지는 겨울로 갈수록 꾸준히 증가해 12월에 가장 많은 경향을 보였다.
2017년 연령대별 상위 5개 수술현황 자료를 보면 연간 수술인원의 경우 연령대별로 차이를 보이고 있는데, 편도절제술이 9세 이하에서 1위, 10대에서 2위, 20대에서 5위를 차지하고 있는 것으로 나타나 9세 이하, 10대에서 수술이 많이 이루어지고 있는 것으로 나타났다.
2017년 편도절제술 질환별로 살펴보면 편도 및 아데노이드만성질환이 3만 6,000건으로 가장 많았고, 수면장애, 급성편도염 순으로 나타났다.
국민건강보험 일산병원 이비인후과 신향애 교수는 ‘편도염’ 질환 증상 및 원인, 치료법 및 예방법에 대해 다음과 같이 설명했다.

▶원인: 편도염은 편도 감염성 질환으로 세균이나 바이러스가 원인입니다. 보통 학동기 전에는 바이러스가 원인인 경우가 많고, 학동기 이후에는 세균이 원인인 경우가 많습니다. 

 
▶증상: 급성편도염은 대부분 갑작스럽게 시작돼 오한과 열이 동반되고 인후통과 연하통, 두통이 있으면서 온몸이 쑤시는 통증이 있고, 전신쇠약감 등의 신체 전반에 걸친 증상이 나타나고, 압통성의 경부임파선비대가 흔하게 나타납니다.

▶진단·검사: 인두 검사에서 홍반성의 비대한 편도와 희고 노란 삼출액이 편도의 표면을 부분적으로 덮고 있는 소견이 보일 때 급성편도염으로 진단합니다.
말초혈액검사상 백혈구 증가증이 있으며, 세균성 편도염의 경우에는 확진을 위한 전통적인 방법은 인두 배양이지만 결과를 얻기까지 18~48시간이 걸려 편도염의 적절한 치료가 지연되는 문제가 있어 배양결과가 나오기 전에 경험적 치료를 시행해야 합니다.  

 
▶치료방법: 급성편도염의 치료로는 충분한 수분 섭취와 휴식, 청결한 위생을 유지하는 것이 중요합니다. 구강 가글제를 사용하여 구강 청결을 유지하는 것이 도움이 됩니다.
세균감염에 의한 급성편도선염은 대개 항생제 및 소염진통제 등으로 치료합니다. 만성편도염의 치료는 대부분 증상을 경감시키는 치료로 충분하지만, 임상적 적응증이 될 경우 편도절제술을 시행합니다.

▶수술 방법과 수술시기: 편도절제술의 수술 방법은 편도선도와 편도거상기를 이용한 고식적인 방법, 다양한 전기소작기(단극성, 양극성), 코블레이션, 하모닉스칼펠을 이용한 편도절제술, 미세흡입분세기를 이용한 피타수술이 있습니다.
편도절제술의 수술 시기는 임상적으로 적응증이 될 때 시행하는 것이 바람직합니다. 재발성 편도염으로 적절한 내과적 치료에도 불구하고 1년에 6회 이상 또는 최근 2년간 1년에 3회 이상 편도염이 재발하는 경우, 지속되는 만성 편도염이 구취나 인후통, 압통성 경부림프절염을 동반할 때에도 수술을 고려할 수 있습니다.

▶예방법: 평소 편도점막이 건조해지지 않도록 충분한 영양과 수분을 섭취하고 휴식을 취하며, 청결한 구강위생을 유지하고 자주 손을 씻는 습관을 갖도록 합니다.   

<자료제공:국민건강보험공단>